Собственно сабж.

update _Reg4455
set _Fld24654 = ''

потом пересчет итогов

(1) пардон что не озвучил, файловая версия

(3) Тогда предварительно выгрузка в sql, (1), (2), загрузка в файловую :-))

(4) нет возмжности

перебор тогда только

(5) Тогда только традиционная медицина.
Ну или корректировкой, но тогда очищено оно будет только с некоторой даты