Собственно что хочу:

Слать пациенту в телегу результаты анализов

Создал телеграмм-бота
Создал бота в системе взаимодействия 1С
Интегрировал их

Дальше - вешаю QR код на бота
Пациент сканирует код - подключает бота
...
насколько я понимаю я не узнаю о подключении пока не будет пациентом послано какое-либо сообщение

сообщение пришло - задача идентификации пациента - а вот тут вопрос - а есть ли такая возможность? передает ли телеграмм номер телефона?

что-то у меня отладка не подключается к боту

Номер телефона не передается. Обычно начинают с команды /start, проверяешь, регистрировался пользователь или нет и запрашиваешь номер, привязываешь к ID чата. а по ID чата уже шлешь сообщения.

а как запросить РЕАЛЬНЫЙ номер телефона?

https://qna.habr.com/q/926089?ysclid=l6m4iqc7my102572408
вот такое из 1С организовать как?

(2) запросить КОНТАКТ (это будет РЕАЛЬНЫЙ номер)
так как можно ввести и вручную

https://magazkat.ru/images/foto/telegram/magazkat_unibot0040.png

(4) это копка постоянно висит в чате?

Кнопка = Новый Структура;
Кнопка.Вставить("text", "КОНТАКТ");
Кнопка.Вставить("request_contact", Истина);

получил
проверил
Если ВложенияСообщения.Получить("contact") <> Неопределено Тогда
//прислали Контакт
contact   =  Сообщение.contact.phone_number;
и удалил клавиатуру

(6) я извиняюсь - а куда структуры вставить?

(7) зайди, почитай, скачай - посмотри в действии
https://clck.ru/sXPBG
на днях будет полная инструкция и описание

(7) В метод SendMessage
Я бы на вашем месте не решал данную задачу типовыми средствами. В процессе разработки самостоятельной интеграции будет более понятно как это все работает.

т.е.это не система взаимодействия

(6) ?? так сделано через "СистемаВзаимодействия.СоздатьСообщение"
или через API?

(0) Если нужен бот - юзай ГрафиБот!